• Cristóbal Carvajal
    Chile
    Clínica Alemana de Santiago
    Médico Jefe Unidad de Datos Clínicos del Departamento de Informática Biomédica
PRESENTACIÓN TRABAJOS ORALES
Detección de Trombosis Venosa Profunda a través de codificación para GRD
Las formas más comunes de enfermedad tromboembólica (ETE) son la trombosis venosa profunda (TVP) y el tromboembolismo pulmonar (TEP). El origen de una ETE puede ser hereditario o adquirido y en la mayoría de los pacientes es multifactorial. Los pacientes hospitalizados tienen en su mayoría ≥1 factor de riesgo para ETE. La tromboprofilaxis primaria en pacientes hospitalizados ha demostrado disminuir la incidencia tanto de TVP como de EP. La evaluación de ETE en CAS se realiza mediante evaluación trimestral de prevención de ETE en pacientes hospitalizados. Metodología: Se seleccionaron las hospitalizaciones CAS entre el 01-01-2014 y 31-06-2016, es decir, 2,5 años. Se utilizó la codificación CIE10 derivada del proceso de obtención de los Grupos Relacionados por Diagnóstico (GRD) y la explotación de datos se realizó con SAS Enterprise Guide v6.1. A partir de todos los egresos hospitalarios, se seleccionaron y analizaron los reingresos a 30 días que presentaran codificación CIE10 de diagnósticos de TEP/TVP. Se separaron los grupos en quirúrgicos (los que fueron sometidos a cirugía en el primer episodio, QX), médicos (sin cirugía, M) y Ginecología-Obstetricia (G-O). Se auditaron todos los casos (QX y M) por 2 médicos de la Unidad de Calidad. Se identificaron patrones clínicos y se definieron planes de mejora. Resultados: En 87.935 egresos se identificaron 11.118 casos de re-hospitalizacion a 30 días. Se detectaron los pacientes con TVP o TEP resultando en QX = 44, M = 88 y G-O = 15. La sensibilidad de la explotación de datos fue la siguiente: QX = 95,4%, M = 96,5% y G-O = 100%. Discusión: La explotación de datos codificados permite identificar la incidencia real de TVP y/o TEP en CAS. Objetivar dicha incidencia abre una puerta hacia planes de mejora para prevenir la ETE, cambios que actualmente se están implementando en CAS. En este proyecto se implementó un add-in de SAS que permite tener a la Unidad de Calidad la información mensual de los casos de TVP y/o TEP a 30 días y mantener un sistema de mejora continua.
Información del expositor

Médico cirujano egresado de Universidad del Desarrollo con distinción máxima en 2010. Desde hace casi 4 años trabajando en Clínica Alemana como líder del equipo codificador de Grupos Relacionados por Diagnóstico (GRD) y Registro Oncológico, además de colaborar en la explotación de información para diversas áreas de la Clínica. Desde hace 2 años a cargo del proyecto REDCap en Clínica Alemana, potenciando el uso de dicho recurso dentro de la Organización para fines tanto de investigación como de gestión y operación.